生育险报销标准的主要要点为:一、根据妊娠情况和分娩方式,女职工可获得不同期限的生育津贴;二、符合产假要求的女职工可享受生育营养补贴和围产保健补贴;三、参保女职工失业后仍符合计划生育规定生育的可获得一次性生育补贴;四、单位需照发女职工产假期间的基本工资、奖金及福利费;五、计划生育手术费用可以从生育保险基金中报销。
法律分析
生育险报销标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
拓展延伸
生育险报销标准如何确定?
生育险报销标准的确定是根据相关法律法规和规定的。一般来说,生育险报销标准包括医疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等方面的报销范围和比例。具体的报销标准可能因地区、单位和个人缴费情况而有所不同。通常,报销标准会根据医疗服务的实际费用和医保基金的实际收支情况进行调整。此外,还可能会根据人口和经济状况等因素对生育险报销标准进行相应的调整和优化。因此,建议您咨询当地社保部门或保险机构,了解具体的生育险报销标准和规定。
结语
生育险报销标准根据法律法规和规定确定,包括医疗费用、住院费用、手术费用、药品费用等方面的报销范围和比例。具体标准因地区、单位和个人缴费情况而异。报销标准会根据实际费用和基金收支情况调整,也可能根据人口和经济状况进行优化调整。建议咨询当地社保部门或保险机构了解具体标准和规定。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。
保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
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