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先行赔付名词解释?

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第1种观点: 保险的先行赔付是指保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其赔偿或给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予以支付;保险人最终确定赔偿或者给付金的数额后,应当支付相应的差额。一、先行赔付的好处1.解决被保险人住院资金压力,改善传统理赔问题,减轻治疗负担。在被保险人住院期间,被保险人可申请“直付先赔”服务,经验证符合危重病条款的诊断标准在投保前无异常,可以在住院期间申请理赔,使被保险人不必承受医疗费用的压力,安心治疗,享受更便捷、更优质的保险服务体验。2.有利于保护弱势群体,维护社会稳定,倡导社会公平等价值观。就保险实践而言,被保险人一旦发生事故,其经济往往会遭受损失,身体往往会受伤,精神压力会很大,自身的生活和工作秩序也会受到干扰。从某种意义上说,被保险人或受益人此时属于相对弱势群体。同时,由于被保险人或者受益人处于非平衡状态,与其相关人员利益乃至的社会秩序处于非稳定状态,因此先行后付介入其意义就非同小可。二、先行赔付的的条件1、金额不能超过两千元满足车险先行赔付条件必须涉事金额不能超过两千元。超过两千元以上的事故,必须等到事故鉴定和责任划定以后,再按照相关程序进行理赔2、车辆必须在保险公司所指定的维修点进行维修如果车主没有指出相关车辆维修费用,就要求保险公司对车险进行赔付,对于这样的现象保险公司可以拒赔,对于车险需要维修车辆必须在保险公司所指定的维修点进行维修。3、最多不会超过百分之五十车险先行赔付条件,保险公司有非常严格的标准,一般情况保险公司会预先赔付百分之三十至百分之五十的赔偿,最多不会超过百分之五十,剩余部分将会由保险公司按照相关理赔程序审核以后在赔付。法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

第2种观点: 一、先行赔付的定义所谓先行赔付,就是当经营者不在的时候,消费者可以向市场主办单位提出赔偿,然后再由市场主办单位对经营者进行追偿。只要消费者的理由是正当而且充分的,市场主办单位就应站在消费者一边--即使经营者在的时候,但如果不能实现赔偿的话,市场主办单位应该想尽各种办法,要求经营者予以赔偿,实在不赔偿的时候,主办单位有义务保护消费者权益,满足消费者的索赔要求。也就是说,消费者在无法获得应承担实体义务的经营者赔偿时,可以向一个相关第三人索赔,再由该第三人向应承担实体义务的经营者追偿的一种售后服务体系。二、先行赔付流程(一)由买家发起先行赔付申请:通过邮件或电话方式,联系客服中心。(二)相关资料核实:客服中心对相关事情进行核实,如有必要买家需提供相关的商品检验证明。(三)核实结果告知、先行赔付:如属于商户的责任,按照订单金额对买家进行全额赔付。所赔款项将汇至买家指定帐号。三、哪些情况不属于赔付范围?下列情况不属于先行赔付范围:(一)达成调解协议并已执行,且无新情况、新理由的。(二)、仲裁机构或其他行政机关已处理的。(三)消费者知道或应该知道自己的权益受到侵害超过质保期限的。(四)消费者无法证实自己权益受到侵害的。(五)经营者之间购、销活动的纠纷。(六)不符合国家法律、法规有关规定的。

第3种观点: 所谓先行赔付,就是当经营者不在的时候,消费者可以向市场主办单位提出赔偿,然后再由市场主办单位对经营者进行追偿。只要消费者的理由是正当而且充分的,市场主办单位就应站在消费者一边--即使经营者在的时候,但如果不能实现赔偿的话,市场主办单位应该想尽各种办法,要求经营者予以赔偿,实在不赔偿的时候,主办单位有义务保护消费者权益,满足消费者的索赔要求。也就是说,消费者在无法获得应承担实体义务的经营者赔偿时,可以向一个相关第三人索赔,再由该第三人向应承担实体义务的经营者追偿的一种售后服务体系。一、装修先行赔付流程(一)业主到第三方平台监督投诉中心进行投诉。(二)监督投诉中心本着让消费者100%满意的原则,立即与施工方协商,在就是否赔付及具体赔付标准都与施工方达成一致的情况下,直接按照协商意见向业主执行先行赔付。(三)一旦与施工方协商无法达成一致,由第三方监理部派出有丰富经验的监理对该家装工程现场查勘施工质量,确认属于施工质量情况的,而施工队不同意赔付的,第三方平台也执行先行赔付。(四)当施工方和业主双方不能认同第三方监理部的认定结果时,第三方平台则劝导客户到权威部门鉴定和认定。权威部门包括质量技术监督局,消协,仲裁机构等。(五)当业主持有权威部门的鉴定或认定结果,而施工方依然不予赔付或不同意按鉴定或认定结果的标准进行赔付时,第三方客户服务部直接按照鉴定结果或认定的标准执行先行赔付。

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