保险公司先行赔付医疗费

第1种观点： 保险的先行赔付是指保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对其赔偿或给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予以支付；保险人最终确定赔偿或者给付金的数额后，应当支付相应的差额。一、先行赔付的好处1.解决被保险人住院资金压力，改善传统理赔问题，减轻治疗负担。在被保险人住院期间，被保险人可申请“直付先赔”服务，经验证符合危重病条款的诊断标准在投保前无异常，可以在住院期间申请理赔，使被保险人不必承受医疗费用的压力，安心治疗，享受更便捷、更优质的保险服务体验。2.有利于保护弱势群体，维护社会稳定，倡导社会公平等价值观。就保险实践而言，被保险人一旦发生事故，其经济往往会遭受损失，身体往往会受伤，精神压力会很大，自身的生活和工作秩序也会受到干扰。从某种意义上说，被保险人或受益人此时属于相对弱势群体。同时，由于被保险人或者受益人处于非平衡状态，与其相关人员利益乃至的社会秩序处于非稳定状态，因此先行后付介入其意义就非同小可。二、先行赔付的的条件1、金额不能超过两千元满足车险先行赔付条件必须涉事金额不能超过两千元。超过两千元以上的事故，必须等到事故鉴定和责任划定以后，再按照相关程序进行理赔2、车辆必须在保险公司所指定的维修点进行维修如果车主没有指出相关车辆维修费用，就要求保险公司对车险进行赔付，对于这样的现象保险公司可以拒赔，对于车险需要维修车辆必须在保险公司所指定的维修点进行维修。3、最多不会超过百分之五十车险先行赔付条件，保险公司有非常严格的标准，一般情况保险公司会预先赔付百分之三十至百分之五十的赔偿，最多不会超过百分之五十，剩余部分将会由保险公司按照相关理赔程序审核以后在赔付。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

第2种观点： 一、先行赔付的定义所谓先行赔付，就是当经营者不在的时候，消费者可以向市场主办单位提出赔偿，然后再由市场主办单位对经营者进行追偿。只要消费者的理由是正当而且充分的，市场主办单位就应站在消费者一边--即使经营者在的时候，但如果不能实现赔偿的话，市场主办单位应该想尽各种办法，要求经营者予以赔偿，实在不赔偿的时候，主办单位有义务保护消费者权益，满足消费者的索赔要求。也就是说，消费者在无法获得应承担实体义务的经营者赔偿时，可以向一个相关第三人索赔，再由该第三人向应承担实体义务的经营者追偿的一种售后服务体系。二、先行赔付流程(一)由买家发起先行赔付申请：通过邮件或电话方式，联系客服中心。(二)相关资料核实：客服中心对相关事情进行核实，如有必要买家需提供相关的商品检验证明。(三)核实结果告知、先行赔付：如属于商户的责任，按照订单金额对买家进行全额赔付。所赔款项将汇至买家指定帐号。三、哪些情况不属于赔付范围？下列情况不属于先行赔付范围：(一)达成调解协议并已执行，且无新情况、新理由的。(二)、仲裁机构或其他行政机关已处理的。(三)消费者知道或应该知道自己的权益受到侵害超过质保期限的。(四)消费者无法证实自己权益受到侵害的。(五)经营者之间购、销活动的纠纷。(六)不符合国家法律、法规有关规定的。

第3种观点： 所谓先行赔付，就是当经营者不在的时候，消费者可以向市场主办单位提出赔偿，然后再由市场主办单位对经营者进行追偿。只要消费者的理由是正当而且充分的，市场主办单位就应站在消费者一边--即使经营者在的时候，但如果不能实现赔偿的话，市场主办单位应该想尽各种办法，要求经营者予以赔偿，实在不赔偿的时候，主办单位有义务保护消费者权益，满足消费者的索赔要求。也就是说，消费者在无法获得应承担实体义务的经营者赔偿时，可以向一个相关第三人索赔，再由该第三人向应承担实体义务的经营者追偿的一种售后服务体系。一、装修先行赔付流程(一)业主到第三方平台监督投诉中心进行投诉。(二)监督投诉中心本着让消费者100%满意的原则，立即与施工方协商，在就是否赔付及具体赔付标准都与施工方达成一致的情况下，直接按照协商意见向业主执行先行赔付。(三)一旦与施工方协商无法达成一致，由第三方监理部派出有丰富经验的监理对该家装工程现场查勘施工质量，确认属于施工质量情况的，而施工队不同意赔付的，第三方平台也执行先行赔付。(四)当施工方和业主双方不能认同第三方监理部的认定结果时，第三方平台则劝导客户到权威部门鉴定和认定。权威部门包括质量技术监督局，消协，仲裁机构等。(五)当业主持有权威部门的鉴定或认定结果，而施工方依然不予赔付或不同意按鉴定或认定结果的标准进行赔付时，第三方客户服务部直接按照鉴定结果或认定的标准执行先行赔付。

第1种观点： 国家赔偿的行政先行处理原则是什么意思法律分析：行政先行处理原则,是指在行政赔偿请求人向提起赔偿诉讼之前,应当先向行政赔偿义务机关要求赔偿,由该行政机关依法进行处理。,只有当行政赔偿义务机关不予受理、逾期不处理或者请求人对处理结果持有异议的,赔偿请求人才可以寻求司法救济。法律依据：根据《中华人民共和国国家赔偿法》第十条规定：赔偿请求人可以向共同赔偿义务机关中的任何一个赔偿义务机关要求赔偿，该赔偿义务机关应当先予赔偿。

第2种观点： 行政先行处理原则，是指在行政赔偿请求人向提起赔偿诉讼之前，应当先向行政赔偿义务机关要求赔偿，由该行政机关依法进行处理。只有当行政赔偿义务机关不予受理、逾期不处理或者请求人对处理结果持有异议的，赔偿请求人才可以寻求司法救济。一、最新赔偿费用列入什么预算(1)国家赔偿费用，列入各级财政预算，由各级财政按照财政管理分级负担。国家赔偿费用由各级财政机关负责管理。当年实际支付国家赔偿费用超过年度预算的部分，在本级预算预备费中解决。(2)国家赔偿费用由赔偿义务机关先从本单位预算经费和留归本单位使用的资金中支付，支付后再向同级财政机关申请核拨。申请核拨国家赔偿费用或者申请返还已经上交财政的财产，应当根据具体情况，提供相应的文件和文件副本。(3)财政机关审核行政赔偿的赔偿义务机关的申请时，发现该赔偿义务机关因故意或者重大过失造成国家赔偿的，或者超出国家赔偿法规定的范围和标准赔偿的，可以提请本级责令该赔偿义务机关自行承担部分或者全部的国家赔偿费用。(4)各级财政机关应当加强对国家赔偿费用的监督管理，建立健全国家赔偿费用的管理和核拨制度。此外，国家赔偿法规定，赔偿请求人要求国家赔偿的，赔偿义务机关、复议机关和人民不得向赔偿请求人收取任何费用。不论最终处理结果如何，均不得收取案件受理费、勘验费、鉴定费等一切开支和费用。以上所有费用均由赔偿义务机关、复议机关和人民自行负担。对赔偿请求人取得的赔偿金也不予征税，即赔偿请求人获得的赔偿金不用缴纳任何税款。二、怎样向申请国家赔偿申请国家赔偿的程序如下：1、首先，提起国家赔偿的请求人为受害的公民、法人和其他组织。受害的公民死亡，其继承人和其他有扶养关系的亲属有权要求赔偿。2、要求赔偿应当先向赔偿义务机关提出，赔偿义务机关为在自身及其工作人员行使职权时给公民、法人或其他组织造成损害的行政机关以及侦查、检察、审判、监狱管理机关。行政赔偿也可以在申请行政复议和提起行政诉讼时一并提出。3、要求赔偿应当递交申请书。申请书应当载明受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；具体的要求、事实根据和理由；申请的年、月、日。4、赔偿机关应当自收到申请之日起两个月内给予赔偿；逾期不赔偿，或请求人对赔偿数额有异议的，行政赔偿的请求人可自期间届满之日起3个月内向人民提起诉讼。刑事赔偿的请求人可自期间届满之日起30日内向上一级机关申请复议，复议机关应自收到申请之日起两个月内作出决定。对复议决定不服，在收到决定之日起30日内，或复议机关逾期不作决定，自期间届满之日起30日内，请求人可以向复议机关所在地同级人民审判委员会申请作出赔偿决定。申请国家赔偿的期限如下：1、申请国家赔偿的时效赔偿请求人请求国家赔偿的时效为两年，自国家机关及其工作人员行使职权时的行为被依法确认为违法之日起计算，但被羁押期间不计算在内。赔偿请求人在赔偿请求时效的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，时效中止。从中止时效的原因消除之日起，赔偿请求时效期间继续计算。2、人民审查申请的时间赔偿委员会收到赔偿申请后，应当在七日内决定是否立案。赔偿请求人补充有关证明材料的，赔偿申请的时间应当自材料补充齐全后起算。经审查，认为赔偿请求人的赔偿申请依法不属于赔偿委员会受理的，应当告知赔偿请求人向有关机关提出赔偿申请，或者转请有关部门处理，并通知赔偿请求人。3、人民赔偿委员会审理国家赔偿案件的期限赔偿案件应当在三个月内作出是否赔偿的决定。因案件情况复杂，三个月内不能作出决定的，经本院院长批准，可以延长一个月；仍不能作出决定需要再延长审理期限的，应当报请上级人民批准，再延长的时间最多不得超过三个月。三、我国公民申请国家赔偿向谁提起刑事案件中涉及到国家赔偿的，先向赔偿义务机关申请赔偿，通称协商程序或协议程序，即由赔偿义务机关与赔偿请求人先行就有关赔偿的范围、方式和金额等事项进行自愿协商，从而达成赔偿协议，解决赔偿争议。赔偿义务机关的确定分以下几种情形：1、对没有犯罪事实或者没有事实证明有犯罪重大嫌疑的人错误拘留的，作出拘留决定的机关为赔偿义务机关；2、对没有犯罪事实的人错误逮捕的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关；3、再审改判无罪的，作出原生效判决的人民为赔偿义务机关。二审改判无罪的，作出一审判决的人民和作出逮捕决定的机关为共同赔偿义务机关。【本文关联的相关法律依据】《国家赔偿法》第十条，赔偿请求人可以向共同赔偿义务机关中的任何一个赔偿义务机关要求赔偿，该赔偿义务机关应当先予赔偿。

第3种观点： 法律分析:先行赔付（先行赔偿）制度，是指当发生消费者侵权时，活动主办单位或者网络交易平台无法提供经营者信息，消费者可以向活动主办单位或者网络交易平台提出赔偿要求，活动主办单位或者网络交易平台进行赔偿后再对经营者进行追偿。法律依据:《中华人民共和国消费者权益保》第四十三条 消费者在展销会、租赁柜台购买商品或者接受服务，其合法权益受到损害的，可以向销售者或者服务者要求赔偿。展销会结束或者柜台租赁期满后，也可以向展销会的举办者、柜台的出租者要求赔偿。展销会的举办者、柜台的出租者赔偿后，有权向销售者或者服务者追偿。第四十四条 消费者通过网络交易平台购买商品或者接受服务，其合法权益受到损害的，可以向销售者或者服务者要求赔偿。网络交易平台提供者不能提供销售者或者服务者的真实名称、地址和有效联系方式的，消费者也可以向网络交易平台提供者要求赔偿；网络交易平台提供者作出更有利于消费者的承诺的，应当履行承诺。网络交易平台提供者赔偿后，有权向销售者或者服务者追偿。网络交易平台提供者明知或者应知销售者或者服务者利用其平台侵害消费者合法权益，未采取必要措施的，依法与该销售者或者服务者承担连带责任。

第1种观点： 法律分析：保险公司先行赔付是指保险公司应积极协助被保险人向责任对方进行索赔。被保险人也可以选择直接向投保保险公司索赔，并将向责任对方请求赔偿的权利转让给保险公司。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

第2种观点： 法律分析：根据相关条款规定，满足车险先行赔付的条件必须要是涉事金额不超过规定金额。超过两千元以上的事故，则必须要等到事故鉴定和责任划定以后，在进行按程序赔付，这是车险先行赔付的首先必要前提。如果是车主直接还没有指出任何费用，就要求保险公司进行车险先行赔付，那么也是将不会得到支持的，而且这种已经发生的维修金额必须要在保险公司制定的维修店使用。法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

第3种观点： 法律分析：对于医疗费用，当事人可依情况向申请先于执行，对于经济困难的受害人，可以依此权利得到一定的医疗保障。法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国刑法》 第一百三十三条 违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。《最高人民关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》 第二条 交通肇事具有下列情形之一的，处三年以下有期徒刑或者拘役：（一）死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的；（二）死亡三人以上，负事故同等责任的；（三）造成公共财产或者他人财产直接损失，负事故全部或者主要责任，力赔偿数额在三十万元以上的。交通肇事致一人以上重伤，负事故全部或者主要责任，并具有下列情形之一的，以交通肇事罪定罪处罚：（一）酒后、吸食毒品后驾驶机动车辆的；（二）无驾驶资格驾驶机动车辆的；（三）明知是安全装置不全或者安全机件失灵的机动车辆而驾驶的；（四）明知是无牌证或者已报废的机动车辆而驾驶的；（五）严重超载驾驶的；（六）为逃避法律追究逃离事故现场的。