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淄博异地就医备案后本地能报销吗

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第1种观点: 法律分析:线上备案:大部分地区都可以通过手机直接办理备案,打开微信小程序搜索“国家异地就医备案”,直接点“快速备案”,需进行实名认证,拍照上传身份证件并且人脸扫描,之后按提示填写个人信息,根据实际情况选择备案类型即可。备案成功后,通过小程序下方“备案状态”查询备案状态,只有备案成功后,在异地就医看病时才能使用医保正常结算。需要注意的是,目前没有取消备案功能,备案成功后如果想要取消,先咨询参保地医保经办机构,按当地规定办理。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第2种观点: 法律主观:在异地就医医疗保险也是可以报销的,只不过异地就医医疗保险报销比例相对于本地而言会少一些。一、异地医保报销比例多少钱1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。二、职工医保每年要交多少一般而言,职工医保缴费方面,男性是缴费25年,女性是缴费20年。这样的话,退休之后,也可以享受医疗报销福利。至于缴费标准,其实一年缴费金额是不定的,要看你工资基数以及缴费档次而定。所以,没有一个确定的金额。职工社保设立个人账户,主要用于在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药。居民医保不设立个人账户,门诊就医实行门诊统筹,作为参保人的医保凭证,医保卡里是没有钱的,只是记录了参保人的详细信息及缴费、报销的情况,建议可向当地的社保局咨询。至于返钱金额,其实是不固定的。每一位职工在医保缴费标准都不一样,所以返还的钱也不一样。还有,一般而言,只有职工医保才有钱返还,个人交医保是不能返钱的。因为,个人自费交社保,没有企业缴费那部分,所以退休之前都没有返钱,只有退休之后才有钱返还到卡里。三、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用,医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医,医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医,报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销,报销比例还是和以前一样,但是在一年度内报销的累计金额有一定。3、特殊医疗(1)个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销。(2)因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用医保不予报销。(3)因个人原因导致的流产、堕胎等原因所产生的医疗费用医保不予报销。(4)因整形、美容、减肥等原因所产生的医疗费用医保不予报销。4、专项医治有的医疗项目会有专门的医疗项目基金,例如儿童接种疫苗,有的相关机构会免费为儿童接种疫苗。若家长自费带小孩接种疫苗,则不在医保报销的范围之内,因此医保也不会予以报销。虽然现在医保报销的范围越来越大,但是还是存在医保不会报销的情况。因此大家一定要了解医保不能报销的范围,避免报销时出现不必要的麻烦。根据法律规定可以得知,医保报销比例多少与很多因素是有关系的,不同的身份报销的情况也是有所区别的,具体根据实际情况来确定。法律客观:《社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点: 一、德州市异地就医备案取消怎么办理1.申请。申请人向市行政服务中心提交申请材料。2.受理。接收受理人员核验申请材料,申请人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理,出具《受理通知书》;申请人不符合申请资格的,出具《不予受理通知书》;材料不齐全、不符合法定形式的,接收受理人员不予受理,出具《申请材料补正告知书》。申请人材料不符合要求但可以当场更正的,退回当场更正后予以受理。3.审查。受理后,审查人员对材料进行审查,符合审批条件的,出具决定书;不予通过的,出具《不予许可决定书》。4.领取结果。申请人可到市行政服务窗口自取或以邮寄的方式领取。二、德州市异地就医备案取消办理条件1.办理异地就医备案时间满3个月;2.异地急诊住院人员返回参保地三、德州市异地就医备案取消办理依据《德州市基本医疗保险就医管理暂行办法》第(一)长期跨统筹地区就医(住院).是指参保人员长期(3个月以上)跨统筹地区异地就业或异地居住就医的情况。(二)短期跨统筹地区就医(住院)。指参保人员跨统筹地区异地居住,探亲,旅游等不超过3个月的情形。参保人员因急诊住院的,应当在入院治疗5个工作日内向社会保险经办机构办理备案手续。(三)参保人员转到统筹地区外就医的,由统筹地区社会保险经办机构指定的定点医疗机构出具转院证明,参保人员凭转院证明到社会保险经办机构重新办理转院备案。第十一条参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。

第1种观点: 一、淄博市异地就医备案取消需要什么手续携带个人身份证及社保卡,到医保经办机构窗口填写《异地就医备案取消登记表》,提出取消异地医保医备案申请即可。部分地区不用线下提出申请,支持通过电话、网站、邮箱、社保APP或微信公众号等多种渠道取消备案。二、淄博市异地就医备案取消法律依据节选人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。第七条参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

第2种观点: 一、淄博市异地就医备案取消有哪些规定《中华人民共和国社会保险法》第七条“社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。”《社会保险稽核办法》第十二条“社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查,发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的,社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还。”二、淄博市异地就医备案取消受理条件1.疾病证明书或出院证明,复印件1份(验原件);2.出院(死亡)记录/出院小结,复印件1份(验原件);3.基本医疗保险外伤异地就医情况表1份(原件),入院记录复印件1份(意外伤害报销时提供);4.住院医疗费用,原件1份;5.与住院费用对应的清单,原件1份;6.居民身份证,验原件;7.属于长期异地居住发生的医疗费用,已办理异地备案的,以系统登记为准;8.属于转统筹地区外就诊的,以系统登记为准;9.银行账户(银行卡或存折),复印件1份(验原件),须注明该账户开户名、开户行名称及联系电话;如无法提供参保人员本人银行账户的,可提供参保人员直系亲属的银行卡,并提供双方亲属关系证明材料复印件1份(验原件),或参保人的委托书(加盖手印)原件。

第3种观点: 一、淄博市异地就医备案取消流程有哪些1.接收申请材料;2.审核个人办理申请材料做出受理决定;3.结果反馈。二、淄博市异地就医备案取消流办理条件1.办理异地就医备案时间满3个月;2.异地急诊住院人员返回参保地三、淄博市异地就医备案取消流办理材料基本医疗保险异地就医备案取消表社会保障卡或居民身份证代办人身份证四、淄博市异地就医备案取消流办理依据《基本医疗保险就医管理暂行办法》人社发[2017]6号第(一)长期跨统筹地区就医(住院).是指参保人员长期(3个月以上)跨统筹地区异地就业或异地居住就医的情况。(二)短期跨统筹地区就医(住院)。指参保人员跨统筹地区异地居住,探亲,旅游等不超过3个月的情形。参保人员因急诊住院的,应当在入院治疗5个工作日内向社会保险经办机构办理备案手续。(三)参保人员转到统筹地区外就医的,由统筹地区社会保险经办机构指定的定点医疗机构出具转院证明,参保人员凭转院证明到社会保险经办机构重新办理转院备案。第十一条参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。

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