第2种观点: 法律分析:重疾险是保险公司针对重大疾病风险推出的一种保险产品,但在理赔时,保险公司往往会以被保险人的既往病史为理由拒赔。从法律上来说,既往病史不是重疾险拒赔的理由之一,但如果被保险人在投保时没有如实告知自己的既往病史,保险公司有权拒绝理赔。法律依据:1.《保险法》第十一条:投保人为订立保险合同应当如实告知被保险人的有关情况。被保险人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。2.《保险法》第五十三条:保险人对被保险人死亡或者发生保险事故给付保险金,不得拖延支付、拒绝支付。3.《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三条:被保险人在投保时未如实告知既往病史等情况的,保险人有权解除合同,但应当退还已经收取的保险费。因此,既往病史本身不是重疾险拒赔的理由,但如果被保险人在投保时没有如实告知,保险公司有权解除合同并拒绝理赔。保险合同是双方自愿达成的法律约定,双方都应当遵守并履行自己的义务。
第3种观点: 法律分析:重疾险理赔的拒绝需符合合同约定和法律规定,保险公司不能因被保险人有瘤病史就一概拒赔。同时,被保险人应当遵守诚实信用原则,如实告知自己的健康状况,否则保险公司有权拒赔。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十九条:保险公司在合同约定范围内承担保险责任。被保险人符合合同约定的保险事故发生条件的,有权获得保险金。2.《中华人民共和国合同法》第十九条:当事人应当遵循诚实信用原则订立、履行合同。3.《中华人民共和国保险法实施条例》第四十三条:保险公司对被保险人健康状况、职业等情况进行审查,应当事先告知被保险人和被保险人同意的原则下进行。被保险人对事实情况存在不实陈述或者隐瞒的,保险公司有权解除合同或者不承担保险责任。4.《中华人民共和国民法典》第一千一百零二十九条:当事人之间订立的合同,应当遵循自愿、平等、诚信、公平的原则。建议:被拒赔的被保险人可以先查看合同条款,确认是否符合合同约定,如果符合,可以向保险公司提出申诉或者投诉。如果保险公司没有合理解释拒赔原因,可以向保险监管机构投诉或者通过法律途径维护自己的合法权益。同时,为了避免类似情况的发生,被保险人应当在购买保险时如实告知自己的健康状况,遵守诚实信用原则。
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